なにをしているのか判ってるのかな

「判らない」となると認知症傾向ですね。 年収壁の引き上げは一時的にはパートにとってよいように感じても低賃金パートの労働時間を増やして経営側にこびを売ることかな。 大卒初任給ではないですが、時給を２倍とかに引き上げたら働いてくれますよ。ただ、パートをしている多くの子育て層は補インク園の壁、小学校の壁等で労働時間を増やせないのですね。 このことはシングルマザーの貧困からも理解できるはずですが・・。シングルマザーには年収の壁はなく、時間の壁の方ですね。 そして、厚生年金や協会けんぽ等の加入ができないということは今の現役時も貧困、老後貧困になる可能性が高くなりますね。 最もこれら社会保険にパートが加入すると労務費が１．５倍以上になってしまうので経営側の抵抗が大きいのですよ。 特に女性が出産に子育て後に正社員に戻れないと思って、少子化に更なる拍車がかかってしまっているのでは。 移民を入れない日本あので少子化が更に進むと労務倒産が激増するかもね。 米を含む農産物の値上がりの要因は小規模農家を下手に保護して農地細分化されたままなので年収が少ないので後継者が出てこないということが大きいかも。 休耕田等も増えて利用されなくなるからですよ。 単に農地保有を農業と思う短絡的な農政ね。 次のシーズンも米は高いままと思います。野菜類の平年作でも高値になる可能性がありますよ。 この投稿のメールマガジンの申し込みはまぐまぐのページでお願いします。

闘病記（視床出血） 左半身完全麻痺からの復活（完全復活を目指して） Ｎｏ６５２

ＰＣを組み立てて貰いました。ＢＩＯＳでパーツチェックね。で、昨日Ｗｉｎ１１をインストールしました。　　　入院中ですね、暇がありましたか。リハビリは暇でしたが、その暇時間にネットで東京証券市場の様子を見ていました。　　　新しいＰＣにＸＰのソリティアとマインスイーパーを入れました。　　　バレンタインデーですね。今年のチョコはどうでしょうね。　　　日本語ですね、どのくらい理解できていますか。また、どの様に誤解されないようにしていますか。 　２月１０日（月）、ＰＣを組み立てて貰いました。ＢＩＯＳでパーツチェックね。で、昨日Ｗｉｎ１１をインストールしました。パッケージ版で新規インストールのみというかそのＰＣ専用みたいなのね。ＵＳＢで供給ですね。ＵＳＢが出てきました。普通、端子部分にはキャップがありますね。それとおぼしき方でキャップと思われるのを抜こうとしても抜けない。暫く悪戦苦闘してふと見ると「キャップなし」に気がついてＵＳＢ端子にさして起動しました。新しいＢＩＯＳは起動ドライブがまだの場合探すのですね。で、インストールですが､ＳＳＤはさすがに速いですが・・。キーボードの設定でトラブりました。また、もう１台を近日中にインストールします。別のパッケージを購入しています。今、このブログ投稿用に使っているＰＣのデータを新規のＰＣに移行が完了したらＬＩＮＥＸをインストールしようと思います。「上海」という麻雀パイを使ったゲームがしたいのでね。これは空間図形や二個一組とかの認知能力を鍛えてくれると思っています。麻雀の普通のゲームはしないですね。百人一首ですね、本来はカルタ取りですね。競技カルタ競技は凄いですね。「坊主めくり」用に読み札を使ったりしますね。本来の目的ではない使い方ですね。役に立てばよいわけですね。ただ、脳卒中感覚麻痺の後遺症で「筋トレ」というのは運動神経系興奮ニューロンが興奮したままになりやすいので回復できないという恐れがあるので役立たず程度までにしようね。健康保険の高額医療費で負担額を上げようということのようですね。脳卒中後にそれも痙縮になりやすい程度の麻痺された方は多くの場合障害年金のみかこれに近い可能性がありますね。非課税やそれに近い場合は引き上げ幅が抑えられるようです。でも、高負担のようなので痙縮にならないようにしようね。 　２月１１日（火）、リハビリ病院のリハビリでの目標や介護保険リハビリでの目標とかで思うこと。リハビリ病院入院中の時の目標は退院後の生活での目標と思って答えました。ＰＴではワンコとの散歩に出て近隣公園のお山に登ることがあるとね。このお山、人工物です。すると、立体駐車場のスロープの昇降がありました。歩行速度は退院時に６分４２０ｍになっていました。発症前と比べると２００ｍほど少ないかな。ＯＴはハードコンタクトレンズが麻痺側で扱えるというをいっていましたが、これは達成できなかったです。介護保険では日常の動作目標とかですね。「株式投資で絶対儲かるのが判るように」というのをいうと馬鹿にされました。もし、これができるのならその介護事業所は業種変更しているはずです。それと、「後５０年ぐらいしたら完全回復できる」という目標ね。今、何歳なのかな。そう、あんまりまじめには答えていないです。答えられないです。動作目標達成に向けて無理して痙縮にでもなったらおしまいですしね。行政が何か目指しているから、リハビリをという意味づけだけかもね。脳の回復にどのくらいの時間が必要なのか、高齢になっていくことによる衰えとかを考えてリハビリをおこなう理由を求めての「目標」と考えてね。そうそう、「デートに外出する」というのを入れたこともありました。「悪化させない、現状維持のみ」というもあってよいと思うのですが・・。悪化させてしまうよりよいと思うのですけどね。どの様な状況になったら悪化なのかが判らないというのが怖いですね。作って貰ったＰＣ２台ともにＷｉｎ１１インストールできました。片方のＷｉｆｉ接続できましたが､もう一台が・・。暫く悪戦苦闘します。 　２月１２日（水）、入院中ですね、暇がありましたか。リハビリは暇でしたが、その暇時間にネットで東京証券市場の様子を見ていました。それと、ＤＶＤですね。ハリポタを一番よく見たかな。ＤＶＤ８枚ですね、繰り返して見やすいです、今も。俗にいう闇リハはしていないですが・・。病友との交流とかも暇つぶしにはよかったです。他動の腕伸ばしや指伸ばし、チラシパイプ重量上げスタイルの肩上げやリハビリ病院では車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行による移動とかをね。そのうち、散歩と暫くしてからは階段昇降もです。一番はネット証券かも。もっとこのときにリハビリについて調べていたらよかったかも。でも、順調なので調べなかったに近いですね。今ですと、「他動による関節可動域確保動作」が必須ですよとかいえるのにです。まずは他動だよ。運動神経系興奮ニューロンを興奮しすぎにしないためには他動だよ。脳卒中感覚麻痺でまともに動作できない理由は筋力ではなく「感覚がない」ということですよ。感覚がないから運動神経系抑制ニューロンが働かないから運動神経系興奮ニューロンが興奮したままになりやすいのですよ。感覚が回復するまでは無理しないようにね。ではいつ頃感覚が回復するのかは神様に聞いてね。。ただ、発症後、ある時間を経過して感じる感覚は回復の兆しかも。例えば、水道水が氷水や風呂のお湯が熱湯みたいに感じるとかもね。ただ、筋収縮には筋紡錘と腱ゴルジ装置と皮膚感覚その他の感覚が全て回復してくる必要があるのでつらいですね。しかたがないので「楽な外力による関節可動域確保動作」が継続してできるようにしながらリハビリをしようね。痙縮とかにしてしまったら回復しないと思うのですけどね。ボトックス療法は高いしね。後期高齢者健康保険になると外来の高額医療費の上限はこの度の引き上げ後でも他の健康保険より低いみたいですね。 　２月１３日（木）、リハビリは適切適度だよ。強度が強すぎたり、量が多すぎると弊害があるよ。だから、暇なのです。新しいＰＣにＸＰのソリティアとマインスイーパーを入れました。Ｗｉｎ11にもありましたが厄介そうです。どうして遊びづらくするのかな。ＰＣ切り替え機ですが、画面のほうＨＤＭＩですね、この切り替え機で画面表示したまま切り替えると各アプリの表示が範囲縮小されてしまうのです。ただ、この切り替え機、切り替えボタンを操作しなくてもそのときに起動したＰＣになります。ＵＳＢの方は３台なのに４台用にしたため、一つのあまりとこちらは常に操作が必要です。で、気がついたことに組み立てた２台のうち、１台のマザーボードはソフト的に電源オフの場合でも通電しているようです。電源にあるスイッチを操作したら判るのですが・・。邪魔くさい。アタッシュケースという暗号化ソフトを全て導入しました。ネット経由とかや不正ログインされた時とかにできるだけ情報を抜かれないようにということです。大事なＩＤとパスワード等の一覧になっているファイルはフロッピーディスクにです。このファイル自体も判りにくく記録しています。息子に文句を言われました。銀行系はここの情報とワンタイムとかでバラにね。確定申告の準備が遅々として進まないのです。原因はＰＣかも。医療費のファイルの形式が前世代の形式のソフトしかないのです。グーグルの表計算ソフトで見てみたのですがまだよくわからないです。ＰＣ関係ではよくぶつぶつと言うのですが、ある意味「トラブっている時が楽しい」という面もあります。トラブルを自力で解消できた時の爽快感ですね。ソフトの見逃していた使い方を試行錯誤しながら見つけたときもです。１台Ｗｉｆｉ不調も後暫く悪戦苦闘してみます。リハビリも無理せずの取り組みで回復を目指します。 　２月１４日（金）、バレンタインデーですね。今年のチョコはどうでしょうね。こういうことも考えていると少しは頭の体操になるかな。これって一時期だけですからね。常に同じことを思い続けるというのは場合によるとよくないと思います。ところで、歩数計、昨日、ほぼ屋外歩行主体になったので使っている３台を見比べたら、順序は一緒なのですが差が激減していました。屋内で歩数稼ぎをしているとやはり､歩行の強度が小さいのかな。歩数計のセンサーの感度の設定が違うのですが、この違いの隙間に強度が入ってしまうことが屋内では多くて、屋外歩行では感度の悪い歩数計も感じることのできる強度になったのかな。以前から､ある意味判っていたのですが､昨日ほど差が小さかったのははじめてです。歩数の差が大きい時は最小のと最高のでは１．５倍ぐらいになることもね。一番歩数カウントの少ないのでも一日に１万歩目指していますが・・。この歩数は健常者風歩行ができるからと思っています。夕方に疲れがたまってくると歩容が悪くなりますね。疲れがたまらない程度でということですね。健常者風歩行はリハビリ病院入院中に指導して貰いました。車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行などで下肢の関節が楽に動かせているからと思っています。健常者風もナンバ歩きもどちらも関節を使いまくっていますよ。歩行の前に関節が楽に動かせるようにしておくことが大切と考えています。上肢も関節を動かして動作しています。関節が動かせないというのは関係する筋肉がタイミングよく弛緩できないからボトックス療法ですね。関節を動かすには筋肉がタイミングよく弛緩するということが必要なのですよ。筋肉は弛緩できてから役に立つ収縮ができるのです。筋肉で大切なことは「弛緩できる」ということですよ。 　２月１５日（土）、日本語ですね、どのくらい理解できていますか。また、どの様に誤解されないようにしていますか。私の投稿では写真や図等を使っていないです。なので余計理解されにくいかもと思うます。投稿しているブログサイトによって扱いが違うので文字のみで投稿しています。例えば､筋肉ですね。マッチョになりたいとかの方でもまずは「弛緩できる」ということが必須ですが理解できていますか。手足で筋力を出したい筋肉の筋力発揮前にどの様にされていますか。筋力を出している時の筋肉の様子は如何ですか。握力計で握力を測定するために必要なことは握力計の所定部位に指等を持っていってから握りますね。この握る直前の握力計を持つとにどうされていますか。指とかは伸ばしていますよね。握力計を持ってから曲げて握りしめますね。握りしめたままで握力計を持てますか。持てないはずです。持つ時に指等の筋肉を緩める､弛緩させるから握力計を持てるのですよ。全ての筋肉は弛緩させた後に有効な筋収縮ができるのですよ。体の各部を動かしたりしながら試して見てください。筋肉が弛緩できたら関節を動かせますよ。関節を動かせたらいろいろな動作をできるようになる可能性が出てきます。ここまでを理解して貰ってリハビリの中心をストレッチ等の筋肉の引き延ばしですね、弛緩させる方をまずおこなうことでもリハビリの効果を少しは実感できるかも。先入観を前提に日本語を読むからでき回できないことが多いのかも。また、先入観前提で記すから誤解されやすいのかな。ボトックス療法で「保存療法」または「対症療法」で反応された方がおられましたが、ボトックス療法の作用機構を理解できていなかったためと思うのです。ワクチンで投稿を続けておられる方も生物学の基礎を理解できていないからかな。 　２月１６日（日）、言葉の理解というか、物事や感情などの理解について。ある時、英英辞典で「easy」を引いたら「not difficult」とありました。そこで「difficult」を引いたら「not easy」とありました。これ、どちらかが理解できていないと判らないことですね。「言葉の多くを判っている」という前提ですね。今、この前提が崩れてきているのかも。また、字面を覚えただけで判っている気になっていて実際は判っていないのに調べようとしないのが増えてしまっているのかも。今、確定申告のシーズンですね。ところが、還付申告は５年以内だったですよ。ただ、この時期にしておかないと税金や保険料を余分に取られてしまって、申告後に無利子で還付されるのです。税の方は期日を過ぎると延滞税が加算されますね。状況によっては重加算税ですね。これらが資産から最初に差し引かれます。控除についてもいろいろありますね。また、課税所得での控除と税の実額控除というのもね。障害者控除は課税所得控除ですね。健康保険料控除もね。医療費控除の時、医療費合計が１０万円以上というのは控除前の課税対象所得が２００万円以上の方で、我々は人によりますが､例えば控除前金額が１００万円とかですと、５万円以上あれば､医療費控除の対象になります。６０万円の方では３万円以上ね。貧乏なほど少額の医療費でも医療費控除の対象になるのです。ただ、課税対象が少ないので税金が戻ってこないことも。株式投資のＮＩＳＡで損失を出しても還付がない理由です。特定口座で損失ばかりですとやはり還付はないですよ。税の還付は税金を払っている範囲ですね。給付は違います。昨年の減税は給付付きでしたね。１０３万円の壁で今の国民民主党の案ですと。対象労働者が厚生年金とかの加入者にならないですね。これは将来年金を受け取る時に少ないままになるということです。ですから、１０３万円の壁ではなく、保育園の壁、小学校の壁などをなくして正社員を続けることができるようにする方が大切です。パート労働だから、物価上昇が応えるのですよ。正社員でもブラックだからですよ。現役で貧困、老後も貧困では更なる少子化になるでしょうね。子育てが理由の退職が起こらないようにする必要ですね。バカ経営者は退場しようよ。

闘病記（視床出血） 左半身完全麻痺からの復活（完全復活を目指して） Ｎｏ６５１

トランプさんのカナダとメキシコに対して関税ですね。なぜ、カナダとメキシコからの輸入が増えたのかということですね。　　　ブログ村のトランプさんが無視するので訪問者が減ってしまいました。　　　本格的な寒波襲来ですね。今までの最低気温ぐらいの気温が最高気温ですね。　　　寒いですね。昔の茅葺きの家と今の家の違いでついて私の思うことね。地域によって異なると思いますが。　　　一昨日、スマホに着信が・・。　　　脳内出血発症当初の手足のふにゃふにゃどう思われましたか。　　　１３年前の今日、午後６時前にトイレで小をしている時（血圧は下がる方と思います。大も普通なら､その後血圧低下の方ですね。）に頭の中で何かの感じを受けました。 　２月３日（月）、トランプさんのカナダとメキシコに対して関税ですね。なぜ、カナダとメキシコからの輸入が増えたのかということですね。隣国ということの他に「自由貿易協定」を結んでいたはずです。それも、アメリカ側の要望でだったのでは。この結果国境付近に輸出目的の工場とかをアメリカの企業が作ったりしていましたね。なのでアメリカ国内から工場の流失かな。でも、失業率は上昇せずでしたよね。で、関税を課すことは新規の流失はふせげても、でてしまっている分は戻ってこないかも。税収だけが増えて関税分物価高になる恐れね。日本は円高の時に流失しましたね。困った実例がコロナの時のマスク不足や人工呼吸器不足等ね。そのほかにも流失してしまっているので円安で困ってしまっていますね。理論的には徐々にですが更に円安になる恐れがあるのですけどね。イノベーションが起こっていない日本ですからね。発想が国内限定の公務員も非常に多いですね。時に霞ヶ関のお偉方では。日本の衰退の根源の一つが「内申書重視の高校入試」かな。これで一発勝負が減りましたね。また、内申書の評定を付ける定期考査等で曖昧な採点ができなくなり、教えた通りに答えのみなのでとかが続いていますね。今の大学入試共通テスト等の得点の扱いはこの延長線上では。だから、企業等の生産性向上策が皆同じようなのにね。人件費削減でしたね。それが少子化の進行でついにできなくなってきてので初任給引き上げとかになってきているのかな。だから、保育園の壁、小学校の壁等をなくして女性が正社員を続ける方の施策ではなく、非正規の方の１０３万円の壁などの方をするのですよ。非正規労働者の供給源の保育園の壁、小学校の壁等には手を付けずにね。国民民主党は経営者側を見ていると感じているのですけどね。こんなのでは日本は沈没しますよ。 　２月４日（火）、ブログ村のトランプさんが無視するので訪問者が減ってしまいました。ついに骨董品のＰＣから新品にしようとパーツを買い集めています。２０万円以内という目標で、１８万円以内で２台組み立てれそうです。ＯＳ代こみね。ＳＳＤが主流になっていると思っていたのですが、ＨＤＤがほとんど見かけなくなっていますね。そうそう、組み立ては息子です。最初のマザーボード取り付けとケースとマザーボードの配線はできないと思うのでね。ついでにＣＰＵ取り付け等もして貰います。マザーボードですが、２０２０年の新品と２０２４年の新品、ともに未開封です。また、ともにＷｉｆｉ端子付きを選びました。これで配線を整理できますね。ブルーレイドライブだけは使い回しをしようかなと思っています。ＰＣ工房にある組み立てキットにはこのタイプのドライブが入っていませんでした。その割にマザーボードにはＶＧＡとＰＳ／２がともについていたりとね。組み立て派は結構骨董品を使っているのが多のかな。メモリーは３２Ｇにしました。ＰＣソフトの動作はメモリーに依存していると思っているのでね。ネット環境はＬＡＮがどの速度に準拠しているかですよ。トータルでね。ＸＰのソリティアを除いてゲームはしないですが、ネットとＰＣのパフォーマンスでネットゲームがしやすいかどうかになると思います。なので２００７年発売開始のマザーボード、メモリー４Ｇや　２００９年のメモリー１０Ｇ、どちらもフェノムとお別れに。３２Ｇにするのは前回８Ｇでも遅いと１６Ｇにしたらそれなりに効果があったからです。どちらも１５年は頑張って貰います。投資を続けたいのでね。昨日、この投稿を作成中の日経平均は－１１１２円の３８４５５近辺でした。もっと下がれ、下がれば購入しやすくなりますね。 　２月５日（水）、本格的な寒波襲来ですね。今までの最低気温ぐらいの気温が最高気温ですね。どうしても「熱を逃がさない」という仕組みが働いて筋肉が硬直しやすくにかな。ところが筋肉が収縮したままになると血流が悪くなりますね。これが起こりすぎると組織の体温が下がるので「冷え」ですね。これを防ぐのには血流を増やすというのが有効な方法です。元気な方は自然と血流が増加したりしていたりね。理由は筋肉が柔軟に収縮と弛緩を繰り返すことができるからですね。おかげさまでワンコとの散歩時に手袋なしでも何とかなっています。「筋肉の収縮と弛緩の繰り返し」が筋ポンプ作用と呼ばれていたりします。筋肉の血管に弛緩時に血液が流れ込み、収縮時に押し出されるのということですね。とくに下肢では静脈に逆流防止の弁があります。筋肉が柔軟な方がよいのです。痙縮等でお困りの方はボトックス療法でゆるめるというのも一つの方法ですが、ボトックス療法の対象にならないように発症直後からリハビリをおこなう方がよいと思います。筋肉は仕組み上弛緩（柔らかく）したのちに有効な収縮ができるのです。ですから、「弛緩」ということが「収縮」より大切なのですよ。この基本的リハビリ法が日本整形外科学会や日本リハビリテーション学会推奨の「他動による関節可動域確保動作」が楽にできる状態を維持することですね。この状態を維持しながら生活動作のリハビリをおこなおうね。人間は関節動物です。関節が楽に動かして動作をしているのです。痙縮では関節が動かせなくなりますね。だから、ボトックス療法をしたりするわけですよ。ボトックスなしで楽に関節を動かしている方が脳に対してよい刺激になるのでは。脳は適切な刺激を受けることで回復する可能性が高くなるのですよ。 　２月６日（木）、寒いですね。昔の茅葺きの家と今の家の違いでついて私の思うことね。地域によって異なると思いますが。小学校・学年ぐらいまでは夏冬ともに母の実家でよく泊まっていました。田園地帯で里山もあるというとこかな。「トトロ」のあのおばあさんのお家も茅葺きでしたね。さつきのお家は竈だったかな。そう、竈でした。ただ、囲炉裏はなかったです。温暖化の進んでいない昔ですから、平均的には今より寒いはずが「寒かった」という記憶がないのです。基本、暖房は掘りごたつと火鉢程度だったかも。改築後の方が寒さが応えました。夏は田園地域で温暖化前で涼しかったですよ。改築後、エアコンを使っていた記憶が・・。なぜなのでしょうね。茅葺きや昔の瓦屋根は構造上、床下から床を抜けて天井を抜けて茅を抜けるという気流ができやすいのでは。ワンコは夏、陰になっている地面に、水分が含まれるような地面で冷をとっています。茅葺きや本来の日本建築はこの冷気が上に抜けるから涼しいのでは。なので、新建材で床を引き詰めて天井をふさぐと上昇気流がなくなってしまって温暖化に。その上､屋根から空気が抜けない構造になりましたね。天井の上に温室がね。夏暑くなる構造になってしまったのですよ。冬はこの構造で冷気を貯めるから更にかな.すきま風等はあるしね。断熱材の中途半端な使い方が夏暑く冬寒くに拍車でした。なので、まともな高断熱高気密のお家を作ろうね。私のうちは改築しか無理かも。エンジニアさんのブログで紹介されている品々を検討の上使われたらと思います。茅葺きの屋根は竈や囲炉裏で松を燃やす必要がありますよ。､松の煙で燻製にしていたら５０年は持つとか。石油コンロ、プロパンガス、天然ガスでは早期に腐るというのです。なぜか、考えてみて。だから、昔は松茸が採れていたのですよ。茅葺きの屋根維持に松が必要で、松を育てていたからかな。 　２月７日（金）、一昨日、スマホに着信が・・。でも、家族等は固定にかけてきます。ガラケー時代からでないのでね。ですから「怪しい」、そして「＋１」などがついていました。一応、アメリからということのようですが「偽装」できるらしいです。なので放置してもなかなか頑張るので電源オフにしました。翌日、電源を入れたら何事もなかったという感じね。この投稿作成でネットで調べたら『警察や総務省を装う国際電話詐欺「+1(844)」に警戒！着信の約6割はなりすまし電話』というのが出てきました。そう「+1(844)」でしたよ。就寝中については「アラーム」を設定していないのに二度ほど大きな音でなったのでオフにしています。部屋に固定があるし、スマホでは発信に手間取るのでね。基本的に家族とはラインか固定でね。固定は非通知拒否にしています。不審電話で何回か「ガッチャン」をしたためか怪しいのは今のところかかってこないです。それと、スマホ、よく押し間違いをしているようで着信音は最小にしてしまっているようです。ただ、」「振動」は解除していないようなのです。ガラケーの延長の使い方だからかな。ブログ、ＬＩＮＥ、facebook、メール等は全てPCを基本に使っています。楽ですよ。なので、windowsマシンが１台では怖いので２台ね。そうそう、死ぬ時期ですが、遺族のことを考えたら「春」と「秋」がよいかな。「春」が最高かも。ところで、糖尿性腎不全ですね。大体から透析開始から１０年ぐらいまでで亡くなるという理由が最近分かったのです。糖尿病は全身の細胞がぼろぼろになっていく病気です。その人の一番弱い部位に最初に合併症が現れるのですね。「血管」が一番障害を受けやすいですね。腎臓は血管の塊です。腎不全で透析という頃には腎臓移植ができないくらい腎臓に繋がる血管が傷んでしまっているのかも。透析用の注射針かな、これを突き刺す部位も血管が傷んでいってできなくなると・・のようです。糖尿病は合併症が出てからでは遅いです。軽症のうちから､まじめに対症療法に取り組むと普通の方と同じぐらいの寿命を全うできますが、甘く見ると早死にですよ。 　２月８日（金）、脳内出血発症当初の手足のふにゃふにゃどう思われましたか。発症してふにゃふにゃを確認した時から「脳が回復したら回復する」と思っていました。そして、脳の回復期間については？でしたが。ですから、当初より廃用症候群にしてはいけないとね。「筋肉を固めない。関節を錆び付かせない。腱を固めない。」ということでした。脳が回復しないことには何も始まらないのでそれまでこの方針でいくしかないとね。上肢は他動が何とかできましたが､下肢は重たくてあきらめの境地でしたが・・。ただ、尿道の管がとれて日中車椅子着座生活ができるようになって、着座姿勢で曲げ伸ばしね。ベッドサイドテーブルでノートPCを使っていたので背筋を伸ばし、股関節、膝関節、足首関節を直角程度に曲げてね。夜はベッドで伸ばすですよ。急性期でも発症からの経過で徐々に脳の残存機能が使えたのか、動かすだけの動かせたとかね。何か左右の区別がある脳神経系ですが１０％ぐらいは混ざっているという話を退院後調べている時にありました。完全な左右分離ではないということかな。筋肉を構成している収縮性タンパク質を同じ位置でそのままにしておくのはよくないというのです。このタンパク質の位置関係を変更する時に痛みを感じますね。動かさなかったのが長期になるほど痛くね。なので痛みを我慢して筋肉を伸ばしましたよ。退院後調べて判った学会推奨の「他動による関節可動域確保動作」でした。着座姿勢もかな。なので、ふにゃふにゃが脳の回復に応じてでしたらよいのですが、別の要因でふにゃふにゃでなくなっていっていると感じたりもしています。そう、運動神経系興奮ニューロンの興奮が少しずつたまっていってかな。また、感覚がないということで不必要な興奮もしているようです。 　２月９日（日）、１３年前の今日、午後６時前にトイレで小をしている時（血圧は下がる方と思います。大も普通なら､その後血圧低下の方ですね。）に頭の中で何かの感じを受けました。後は結構早かったかも。紆余曲折があって救急車ですね。ここで救急隊の方が診察券を見つけてくれて行きたかった病院が受け入れてくれました。これも過去に脳血管造影をして貰っていたからかなと思います。健康体で受診歴なしは受け入れを躊躇されるのかも。前にも投稿したように病院到着時、妻が迎えてくれていたはずですが､意識不明で判らなかったです。病院到着時の意識状況がある程度予後を占うヒントになるようです。なぜか、時々、意識が戻ることも。ですが、病院のストレッチャー移動では激しい嘔吐ね。何年かのちに判明したことは内耳前庭器官からの情報のアンバランスではとね。視床出血なので片側からの感覚情報が途絶えていますからね。ＣＴ、意識ない時、服の着替え、気がついたら病院のレンタル服になっていることもまだ気づいていなかったです。意識がまた短時間戻った時に「コンタクトレンズを外して」で何かハードなのにソフトの外し方をしている感じで意識が切れました。次に短時間戻った時に「個室」という言葉が聞こえたので「承諾したらあかん。病院都合での個室なら室料を張らなくてよいから」といってまた切れました。次に意識が戻った時、鼻づまりで苦しいからかもで、ナースコールは見つからずでベッドのリモコンがあったので頭側を少しあげただけで、頭を下にしてベッドからぶら下がりました。で、頭頂と床がほぼすれすれでした。で、何時助けにと思ったらすぐ来てくれたので「どうしてわかったの」と聞いたら「大きな音がしたから」と言われたので「そうなんだ。大きな音を出したらナースコール押さなくても来てくれるのだ」と答えた不届き者です。また、意識が切れました。寝ているというより意識がなくなったという方でしょうね。発症時から、病気を受容していたかも。

闘病記（視床出血） 左半身完全麻痺からの復活（完全復活を目指して） Ｎｏ６５０

この冬ですが、天気予報で気になったのがその日の最高気温と最低気温、週間予報での最高気温と最低気温ですね。　　　価値観ですね。これはいろいろあると思います。強弱とりどりもね。　　　人間の体は使っていないと健常でも廃用症候群にね。これを防ぐには「使う」しかないですよ。　　　ボトックス療法については相当以前から投稿していますが・・。　　　ボトックス療法対象にならないようにするには。　　　ボトックス療法が対症療法の必然。これは作用機構から判ることです。ボトックス療法はボツリヌス菌毒素を使います。 　１月２７日（月）、この冬ですが、天気予報で気になったのがその日の最高気温と最低気温、週間予報での最高気温と最低気温ですね。昔は最高で５℃とかこれ以下がよくあったような記憶があるのですが・・。ところがこの冬は最低温度がこれぐらいでとどまっていますね。昔みたいな日があるとは思いますが。だから、ワンコとの散歩が怖くないですね。昔は歩道の水たまりが凍っていたりしていました。そのときにわんこを氷の上に載せました。最初は寸なりにね。２回目は抵抗をしましたが乗りました。３回目は拒否柴発動でした。ところが今年は氷を見ないですね。「温暖化で冬が寒くなる」という段階を通り過ぎて､冬も暖かいに時代になってきつつあるのかな。雪の降るところは温暖化で日本海の海水が温かくなって水蒸気が増えているので降雪量はまだ多いのではとも思います。日本のパウダースノーがいつまで降るのかな。トランプのおじさん、ロサンジェルスの山火事現場を視察してカリフォルニア北部からの導水管設置をというたらしいのですが、山火事を消火するにどのくらい役に立つのか理解できないようですね。温暖化対策の方が役立つのにね。日本での地震が起きた時、大地震になるほど消火できない理由でもあるのが「その必要な時にその現場に如何に送水するか」ということですよ。東京大空襲などの空襲の時に日本は手押しポンプとバケツリレーで消火させようとしましたが、油脂焼夷弾でもあるので絶対無理に極端に近い状態だったとか。その結果多くの方が焼死したというのです。「逃げるが勝ち」なのに踏みとどまって無駄死にさせた当時の軍部でしたよ。脳卒中感覚麻痺のリハビリでもというかリハビリでやばいことをしていてもそのままとかが多い日本かな。相撲はやばいことを強制していないのかな。稀勢の里は相撲協会とファンに潰されたのではと思うのですけどね。 　１月２８日（火）、価値観ですね。これはいろいろあると思います。強弱とりどりもね。ブログ村脳卒中カテゴリーのランキングに価値があると思うのですが、所詮あるブログランキングサイトのランキングですね。これ、上位にあるとこのサイト経由の方に多く訪問してもらえる可能性ね。これだけと思うのです。､入試等の時に「１点に泣く」とかなんかではないのにと思うのは私だけでしょうか。このブログのランキングは徐々にまた定位置に戻っていくと思っていますが、紹介拡散してくれたので昨日はトップになっていました。「こだわり」というのはよいこともあると思うのですがよりよい情報、正しいと思う情報等を自分で調べて確認したら受け入れようよ。ＲＮＡワクチンでほざいている方は救急病院からリハビリ病院にかけて医師等に制止されてもトイレに隠れて毎日スクワットを３０分以上とブログに投稿されていました。医師等は日本整形外科学会と日本リハビリテーション学会推奨の「他動による関節可動域確保動作」を基礎にして無理しないようにということなのに無視ですね。「こだわり」が空回りしてその後困られているのですよ。ロバートケネディージュニアの世代はワクチンの発展と自閉症等の症状があるということが判ってきた時期が同じ頃ということで結びつけて思い込んでいるのでしょうね。日本の停滞はもともと相対評価好きのところに「内申書重視」で更に子供に考えさせない学習を強要を長年してきたツケでしょうね。ノーベル賞ですが、中国と韓国、自然科学系で受賞者がいないですね。日本も内申書重視以前のよき世代が引退してしまったので受賞者は出てこないかも。１０３万円の壁で困っているのは経営者側ですよ。壁のないシングルマザーの貧困ですね。小学校の壁等で働けない、これで正社員になれない等があるのですよ。シングルマザーは扶養されていません。なので扶養手当が減ることもないのにね。家族の誰かの手取りが１０３万円超えても減ることはないのにです。低賃金労働者を増やす雇用慣行をなくすことと小学校の壁等をなくすという両方あってですよ。現役時代貧困で老後も貧困にならないようにするには正社員化と小学校の壁等をなくそうよ。国民民主は本当はどちらを向いているのかな。私は経営側と感じています。 　１月２９日（水）、人間の体は使っていないと健常でも廃用症候群にね。これを防ぐには「使う」しかないですよ。で、脳卒中感覚麻痺で動かせない時等では「他動」ですね。これしかないのでは。また、動かせても運動神経系抑制ニューロンが働いていないので「他動」ですね。ストレッチが必要ですね。痙縮にしてしまっても動かす方がよいですよね。筋肉は引き延ばす必要があるのです。脳卒中後は引き延ばすと痛みが生じますが我慢しようね。運動神経系興奮ニューロンの興奮が高くなりすぎていたら対症療法のボトックス療法をおこなうのがよいかも。ただ、障害者認定で３級以上だったかなでないと健康保険適応されないというのをネットで読んだことがありました。調べてね。ボトックス療法は保険適応でも多くの場合高額医療費の対象になるとか。ですから、ボトックス療法の対象にならないように「他動による関節可動域確保動作」が楽にできるようにリハビリをしようね。上肢では「伸ばす主体のストレッチ」で下肢では「関節を曲げる」ですが、アキレス腱では足首関節を曲げるですよ。曲げて甲を上に向けれたら尖足になりにくいです。なので内反にもなりにくいですよ。下肢では椅子への着座姿勢で股関節、膝関節、足首関節を直角程度に曲げて座るのが有効かと考えています。投げ出して足先の伸ばすなんていうのは駄目ですよ。上肢は「伸ばす」です。他動でおこないながら自力でも楽にできる状態を維持しようね。これらが継続してできる状態を維持しての生活リハビリですよ。焦らないことです。脳の回復に応じてできるようにね。高額医療費の負担は健康保険の種類と年収によって異なります。国民健康保険が一番高いかも。調べてみてね。 　１月３０日（木）、ボトックス療法については相当以前から投稿していますが・・。最近、ゼンデラさんがリハビリへの効果を否定するような研究論文を見つけられて投稿されてから異様に反応してくる方が日本ブログ村脳卒中カテゴリーでおられますね。以前にも「ボトックス療法はエンドレスだよ」と投稿していても何も反応がなかったのに「対症療法」と添付文書に明記されていると投稿したら・・。異様に反応してくれたからでしょうね、このブログへの訪問者は増えましたよ。このブログ、ＳＳブログはもうすぐ閉鎖なのです。「横歩き」さんはＳＳブログ提携のブログに移動されたので閉鎖後も暫く転送されると思いますが、私は全く関係のないブログへですから、３月末で途切れます。なので、余計にアクセス数とかを増やす気はないです。ブログで金儲けもしていないですしね。４月以降にまたボトックス療法で対症療法であり、エンドレスとかという医学情報を投稿してみようかな。移転先のブログの広報をしてくれそうだしね。それも無料でね。アクセス数を増やすのにこのような方法もあったのかということです。誹謗中傷しているわけでもなく、単に正確な医学情報投稿だけで広報してくれるということでありがたいです。そして、ブログ村脳卒中カテゴリー（小さなカテゴリー）ですが、夢に見たトップもとらせてくれたということで感謝しています。アクセス数とかの解析から推定させて貰いました。ゼンデラさんも同じような感想かもね。これは前のブログへの感想です。自己肯定感ができていないのかな。何かにすがって心を安定させようとする行為かとも思います。筋肉柔軟とボトックス療法とかの投稿ではボトックス療法対象になった方に対しては「気分が悪くなるかも」と思いながら始めました。新たに脳卒中になってしまわれた方が同じような失敗をされないようにと思っての投稿です。ただ、障害年金から遠ざかる可能性が高くなりますが・・。 　１月３１日（金）、ボトックス療法対象にならないようにするには。筋肉と運動神経系などの仕組みと関係がりかいできるとよいかも。筋肉は常に引き延ばし（弛緩）と収縮を交互に繰り返すのがよいわけです。脳卒中感覚麻痺等を含めて、「他動による関節可動域確保動作」がよいことにね。痙縮状態というのは運動神経系興奮ニューロンが興奮状態のままになってしまっているからですよ。こうなると他動による関節可動域確保動作の時にセラピストは非常に力を出すことが必要になりますね。患者の方は筋力を出している意識はないかもね。常態的に興奮ニューロンが興奮してしまっているからです。こうなると、脳にとって必要な刺激（筋肉の引き延ばしや収縮刺激）が届かなくなってしまうかもね。そうなると抑制ニューロンが働かないので興奮ニューロンの興奮はそのままにですよ。なので、ボトックス療法でもして筋肉の引き延ばしができたらよいかもね。ボトックス療法はお高いですよ。過去のある方の投稿から普通は高額医療費になる様な額らしいですね。１０年もしていたら２００万円を超えるかもね。その上、３ヶ月に一度の注射だしね。ですから、筋肉の緊張が出てきたら注意して悪化しないようにしようね。悪化したらボトックス療法かな。そして、対症療法なのでこの療法では完治しないですよ。完治は脳が回復してから起こるのですよ。だから、ボトックスではなく再生医療とかが注目されているのです。投稿ネタが思いつかない時にはボトックス療法を繰り返し投稿しようかな。同じ内容でね。で、拡散してくれたらランキングがアップするかもね。明日は２月ですね。発症１３年になるので２月９日に何か投稿しようと思いますが、期待しないでくださいね。 　２月１日（土）、ロバートケネディージュニアのワクチンに対する発言ですね。アメリカ上院での公聴会のネット記事では物凄く常識的な医学的な発言をしていたというような記事でした。懐疑的発言はどこから出てきたのでしょうね。そう､ネット情報はどこかでねじ曲げられることがあるのですね。一昨日になるかな、ワシントンで定期航空機と軍のヘリコプターとが空中衝突したというのです。犠牲になられた方にお悔やみ申し上げます。定期航空機が所定の着陸態勢にはいって飛行中にですね。ヘリコプターに回避義務があるようなのですが・・。トランプさん、バイデン政権の時の・・と発言していたら、真相はどうもリストラで管制官が減らされて二人必要なのに一人で対応していたことによるらしいとね。トランプさんの効率化にそうようなことが始まっていたのが要因の一つとかね。埼玉県での下水道による道路陥没ですね、蟻地獄みたいになってしまったから救出できないのですね。一刻も早く救出されることを祈ります。下水道だけでは泣なく水道も同タイプの事故は起こっていますが・・。噴水とかですね。また、水漏れによる送水量と需要家の受水量との乖離とかで下水より判ることが多いのかも。２０年以上昔になりますが兵庫県明石市大蔵海岸での陥没事故も同様の仕組みで起こったとされていますね。地中の土や砂が水流とかで洗い流されてということです。防ぐのは大変だと思いますがこまめな点検と古い下水管や水道管の更新を休むことなくおこなうことですが・・。リハビリも適切適度な方法と強度でおこないましょうね。ボトックス療法適応にならないようにしようね。 　２月２日（日）、ボトックス療法が対症療法の必然。これは作用機構から判ることです。ボトックス療法はボツリヌス菌毒素を使います。この毒素の作用機構ですね。適量（多いと死にますから）の毒素を神経筋接合部に注射するのです。そうすると、毒素が運動神経系興奮ニューロンの神経終末にのみ入り込みます。これだけです。入り込んでアセチルコリンを含むシナプス小胞の形成を阻止するのです。作用はこれだけです。なので興奮ニューロンの神経細胞体から興奮情報がとどいてもアセチルコリンを含むシナプス小胞がないので筋肉に対してアセチルコリンを分泌できなくなります。アセチルコリンが来ないので筋肉は収縮しなくなるのです。機構はこれだけです。細胞体本体には無関係なのです。だから、本体の細胞体は興奮したままです。なので毒素の効果が切れると元に戻るので再度の注射ということになるのです。これの繰り返しです。脳が回復でもできて運動神経系抑制ニューロンが働き出せばですがいつ頃になるのかな。なので基本はエンドレスの注射ということになるのです。これはボトックス療法の治験段階から判っていたことですよ。「あわよくば」ですね。ボトックス療法にボツリヌス菌毒素が使われているということが判った時に運動神経系興奮ニューロンと運動神経系抑制ニューロンの関係ということが判りました。繰り返しますが脳卒中感覚麻痺では運動神経系抑制ニューロンが働いていないのです。興奮ニューロンの興奮は抑制ニューロンから抑制性神経伝達物質が放出されることで解除されます。ですから、脳が回復する必要があるのです。いくら神経筋接合部に注射しても脳は回復しないです。使い方を誤らなければ安全な療法です。

闘病記（視床出血） 左半身完全麻痺からの復活（完全復活を目指して） Ｎｏ６４９

対症療法薬は全て症状の緩和のみなので長期間安全に使えますよ。　　　対症療法の代表格「インスリン」ですね。Ⅰ型、先天的糖尿病の方は子供の時から死ぬまで毎日インスリン注射です。平均寿命の前後までね。ボトックスどころではないですよ。　　　対症療法と根治療法ですね、これどちらがということはないですね。　　　対症療法ではっきりと生活の質が改善されるのはボトックス療法ぐらいかも。　　　今回のボトックス投稿をブログ村の方が拡散してくれているのでいつになく訪問される方が増えました。それで、ランキングが１位にもなったのでしょう。　　　リハビリ失敗が日本で目立つのは表面上の回復で「全て回復した」と思い込むことでしょうね。 　１月２０日（月）、対症療法薬は全て症状の緩和のみなので長期間安全に使えますよ。根治療法薬は短期勝負ですから普通短期間ですね。長期安全というのが対症療法薬の基本ですね。救急での医療行為ですね。視床出血は基本保存的治療、ようは「様子見」です。理由は手出しの方法がないからです。視床は脳の中心部にあり、どの方向からみても他の脳を傷つけながらしかたどり着かないからです。脳圧亢進時にドレナージ術（圧抜き）ぐらいだと。だから、初日にＣＴで血腫の広がりと量を確認したら、急な病変に備えてと麻痺とかがあるので入院ですね。１０ｍｌも出血したら極単に死亡率が上昇ですね。なので、様子見です。この様子見でリハビリ開始とかが判断されるわけですよ。血腫がＣＴで消えたら転院ですね。ハビリ病院で最初に「からだの様子見」でリハビリをどの程度から開始するとかを決めるのです。救急病院で「普通食を」と３月３日に普通食が食べれるようにアピールしていたのに駄目でした。食べ物恨みは怖いですよ。３月３日はひな祭りで病院食はちらし寿司なのでね。ここは過去の入院時聞いたところでは潰瘍食の患者におこわを出したという話なのでね。この主治医、ＳＴのリハビリも必要としてくれていたようです。このことについては名医ですね。ＰＴで最初に１０ｍを杖なしで歩かされました。３８秒だと言われました。リハビリ病院退院時には６分で４２０ｍだったと言われました。これは車いすへの着座姿勢や車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行の効果かなと考えています。要は関節が楽に動かせるということが必須ということかな。人間の動作は関節動作なのです。ＰＴもＯＴも関節動作についてですね。まずは杖歩行での距離や模型での階段昇降や横歩きなどを徐々におこないました。姿見を使いながらの時もね。上肢もですが、基本救急病院から続きで「他動による腕伸ばし、指伸ばし」ですね。一日あたりの頻度は減りましたがしつこくね。物掴みや指先の感覚回復を目指しての操作等でしたが、緊張が高まってきたら「緊張が高くなってきたので休息します」と宣言した時もね。 　１月２１日（火）、対症療法の代表格「インスリン」ですね。Ⅰ型、先天的糖尿病の方は子供の時から死ぬまで毎日インスリン注射です。平均寿命の前後までね。ボトックスどころではないですよ。インスリンは止めると死にますからね。糖尿病の根治治療は膵臓移植だけです。痙縮の根治は脳移植、できないですね。発症後のリハビリですね。救急病院ではＰＴが女性でＯＴが男性でした。特に何も思わなかったです。リハビリ病院ではＰＴが男性、ＯＴも男性、ＳＴが女性でした。さらに重症者に対しては土曜日に違うセラピストが担当しました。これで、ＰＴでも女性の時が・・。この土曜の担当を誰にするかを話した時に・・さんとお願いしたら、「指名料高いで・・」と言われたことも。ＯＴですが、転院が３月１３日だったかな。４月に新人がですね。このＯＴセラピストに新人女性はついたのでした。暫くして､土曜の代休でこの新人に代理の担当票を渡されたので「この票なしでの変更なら交代してくれるのでしょう」とかいったら本当に交代してくれました。立派なセラピストさんでした。それに引き替えＰＴは・・でした。リハビリにおいて何が重要なのかが判ってきていたのである意味、私のしやすいようにしようとね。ＰＴですが、「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」等で下肢の関節を楽に動かせていたからか、結構早期に健常者風歩行へのリハビリをしてくれました。このとき、感じたのは「指導して貰う必要」でした。なので、ある程度以上の技量のあるセラピストさんなら誰でもです。だから「・・と代わって」が酷くにね。回復が順調なのか楽しいようで代わってくれませんでした。手足は関節が楽に動かせていたら、脳の回復に応じてそのうちに何とかなりますよ。あくまでも、「脳の回復に応じて」です。関節可動を第一にということは「筋肉が楽に弛緩できる」が第一です。痙縮は筋肉が弛緩できなくなることですよ。そして、今は対症療法のボトックス療法しかないのですよ。セラピストさんや看護師さん等がいるので「医師がいなかったら天国のリハビリ病院」でした。 　１月２２日（水）、対症療法と根治療法ですね、これどちらがということはないですね。ただ、症状を緩和することを目的にしているのか､治すことを目的にしているのかの違いですよね。優劣はないですよ。痙縮みたいに根治療法がないのは対症療法で症状を緩和して生活の質を向上させるのでも有意義ですね。ただ、どちらも懐具合との相談もありますが・・。対症療法を根治療法とだまされていた方にとって真実が判るというのはつらいと思いますが・・。ＳＴは転院した月の末にＳＴのセラピストさんと妻と知人女性と会って貰った時に妻たちから「もう元に戻っている」と言われました。が、ＳＴのセラピストさんとのリハビリがなくなると天国から地獄に落ちるみたいなので退院月の中旬Ｍで引き延ばして貰いました。ＰＴ室のアキレス腱引き伸ばし機も時々使っていました。「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」ですが、転院した時は爪先着地でしたが、「踵着地の方がよい」と指摘されて変更したら暴走までできるようになりました。踵着地したら、足裏全面を床に着けておしりの後方という感じで動かして、これで爪先キックして、足を前に抜き出して足先を甲の方を上方にあげての踵着地ね。これの繰り返しですよ。当然、股関節、膝関節、足首関節を楽に動かせている状態ですよね。この車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行をリハビリ病院退院日までしていました。車いすでは装具をしなくてよいですからね。装具邪魔くさいですね。だから、車いすが使える状態でしたから「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」でね。健常者風はナンバ歩きとともに「関節稼働できる下肢」が必要ですよ。健常者をよく観察してみてください。関節使いまくりです。関節を動かすには筋肉がタイミングよく弛緩できるというのが必須ですよ。弛緩できないのではボトックス療法しかないのでは。対症療法でも非常に役立つのですよ。下肢は関節を伸ばす方の筋肉が強力なので曲げるということを意識してね。着座の時に膝を曲げ、足首も曲げ、股関節も曲げね。この３つとも直角程度にはね。上肢は曲げる筋肉が強力なので「他動で伸ばす」ですよ。腕伸ばし、指伸ばしを他動でね。 　１月２３日（木）、ブログ村のトランプ健在のようですね。ボトックス療法のことでこのブログを宣伝しているのはあなたです。お陰で訪問される方が激増していますよ。リハビリ病院でのリハビリですが、関節可動ができることによるのか、「床からの立ち上がり方」を教えてくれました。ですから、今も立ち上がれるのですが・・。屋外ですと靴を履いているしアスファルトとかでは屋内のフローリングと違って適度な摩擦があるので普通は楽です。下肢が疲れ果てていたら駄目ですが。屋内では普通、室内履きの靴をね。一度、勝手口から入った時に靴を履く前にごろん。地獄でした。玄関の時は階段の手すりの足を掴めるまで這ってね。ようは「手足の関節を楽に動かせる」ということですよ。ＰＴで要求したのは「階段に行こう」でした。平面での健常者風歩行の訓練がほぼできた頃からかな。でもね、リハビリ病院の階段ですから「手すり付き」です。今も階段では手すりを掴んでいます。平面の杖歩行許可から半月以上遅れて階段単独昇降許可でした。リハビリ病院での階移動でエレベーターは時間が読めないのです。経験された方は判りますよね。階段は所要時間が読めるのです。階段を使い始めて暫くした時にリハビリに行くため階段を降り始めたら、このリハビリ病院で足長と思われる女性セラピスト（土曜日にお世話になった）さんが後についてしまったのです。抜いてくれと思いましたが抜いてくれないのでした。どうも、観察されてしまったようでした。例の指名したのは別の女性セラピストさんね。３月転院ですから４月５月６月ですね。これ、紫外線が強い時期なのです。ＰＴで「屋外に出て・・」といわれたら「お肌に悪い」と抵抗の意志表示をしたりね。曇り空や小雨の日は出て行きましたよ。日焼けしないから。気象庁のサイトの紫外線のページで見たら、曇りの方が晴れの時より紫外線量は少ないですが、曇り方にご注意を。こんがり焼ける場合もありますよ。この屋外で装具を外しての「小走り」の指導をしてくれました。本当は大股疾走をしたいのですが、感覚が回復するまでは無理でしょうね。「走る」は歩行時より極端に視覚情報以外の感覚情報が必要になるのでね。動作には感覚情報が必要です。ですから、感覚麻痺では痙縮とかになりやすいのです。 　１月２４日（金）、対症療法ではっきりと生活の質が改善されるのはボトックス療法ぐらいかも。インスリンは使わないと死ぬですからね。解熱薬は免疫力を下げる危険性ありですね。ただ、動かすリハビリができてもボトックス療法中という但し書き付きになるのでは。川平法が期待できるかも。脳の回復に必要な動作刺激ですね。そう、脳は使わないと退化しますからね。リハビリ病院入院通のリハビリでＯＴね。救急病院とよく似たことからで、徐々にという感じだったかな。ただ、病室では今もですが「他動による腕伸ばし、指伸ばし」をしていたはずです。短い棒を掴んで別の場所の穴に立てるやこのときにひっくり返すというのもしたりとか。面を見えないようにして麻痺指でなでて､状態を当てるとか。袋中の物を取り出すですが、同じタイプを続けてとかだったです。神戸大学医学部保健学科開発のテストを数回ね。結構よい回復度だったようです。痙縮になりやすい上肢が痙縮にならずにがんばれたのも「他動による腕伸ばし、指伸ばし」のお陰かな。前に投稿してように４月の下旬に新人の女性と交代してくれたのでした。交代後も順調にリハビリは進みましたが・・。退院までにコンタクトレンズが扱えるようになりたかったのですが､無理でした。麻痺指にレンズを乗せて執着の時に補助させる程度と瞼を開けるというぐらいかな。後、レンズケースを持たせるもかな。ＳＴは発声練習ですね。これの自主リハの時にハリポタの英語台詞が・・。何をしていたのでしょうね。「道路ローラー」等、私をいじめているような単語もありました。気合いを入れて発声しないと間違うのですよ。「息の吹き出し」用に使う袋入りストローでローマの休日をしてみたりとか。リハビリはＰＴもＯＴもＳＴも楽しくできました。どこまで回復したかは？ですが脳の回復に応じてできたと思っています。歩行は普通手続き記憶活用ですね。これが失われてのリハビリと思っていました。乳幼児と同様に一からの訓練でもあるとね。多くの動作は「手続き記憶」によるのです。だから足等を見ることも考えることもなく走れるのですよ。脳卒中でこれら手続き記憶も失われたと考える方が身のためですよ。 　１月２５日（土）、今回のボトックス投稿をブログ村の方が拡散してくれているのでいつになく訪問される方が増えました。それで、ランキングが１位にもなったのでしょう。ランキングは拡散された方の自業自得ですよ。もうすぐＳＳブログ終了なので今ランキングが・・。移転先を来月あたりから主にしてブログ村の登録を変更しようと思います。脳卒中の手足後のリハビリ、というかリハビリでしてはならないことは生物学的に根拠のない頑張りです。手足の筋肉動作は脳によってコントロールルされています。脳卒中は脳に障害が生じることです。これが修復されない限り元に戻らないのです。脳が正常であっての手足の正常な動作です。ですから、どこまで脳の機能を使えるかを見極めて無理をしない範囲でのリハビリをする必要があるのです。脳が全く機能していなくてもできるのが「日本整形外科学会やリハビリテーション学会推奨の『他動による関節可動域確保動作』」ぐらいかな。これはマッサージとストレッチで構成されているのかな。運動神経系興奮ニューロンを無意味に興奮させないことですよ。運動神経系興奮ニューロンが過剰に興奮するからボトックス療法対象になってしまうのです。手足の骨格筋はというより筋肉は引き延ばされた後に収縮します。筋肉は仕組み上収縮しかできないのです。他の筋肉に引き延ばされる必要があるのです。この引き延ばされる時に運動神経系興奮ニューロンが興奮していない状態になっている必要があるのですよ。健常側では運動神経系抑制ニューロンがタイミングよく抑制性神経伝達物質を放出して興奮ニューロンの興奮を解除してくれるのですが麻痺側は抑制ニューロンが働いていないと考えられるので興奮したままです。なので、脳が回復していないので慎重にリハビリをおこなう必要があるのです。で、「楽な外力による関節可動域確保動作が継続してできる」状態を維持しながら慎重にね。なので「他動での腕伸ばし、指伸ばし」や「車いすでの着座姿勢」や「車いす着座での両足活用ちょこちょこ歩行」などが有効になるのですよ。また、ＰＴ室にあるアキレス腱引き伸ばし機もね。関節を楽に動かせての動作です。お忘れなく。 　１月２６日（日）、リハビリ失敗が日本で目立つのは表面上の回復で「全て回復した」と思い込むことでしょうね。症状によっては隠れ梗塞みたいなのもありますが、日本ブログ村に登録されて投稿されている方は基本ボチボチ重症の方以上でしょうね。脳卒中感覚麻痺ですと、以外と早期に手足が動かせるようになったりします。脳の回復には数十年からこれ以上も必要なのでこの年数に比べて「早期」ね。感覚麻痺では運動系が無傷か軽症が多いですよね。感覚がなしでも動かすはできますよ。乳児の初期の手足の動きとかに近いかも。ただ、乳児はすぐに感覚系との連携ができてしまいますが・・。我々は感覚系が麻痺したままなのでということを忘れないようにね。麻痺したままということで動作時に緊張が高くなっていきやすいのですよ。アイマスクをしてや真っ暗にして歩いてみてください。単に視覚がなくなっただけでね。体の各部に感覚網が張り巡らされています。手足の動作は意識していない感覚が必要なのですが感覚麻痺でこれも失われます。手足の動作での緊張は視覚が無い以上に高まりますよ。これがボトックス療法の対象になりやすい理由ですよ。このことを意識して緊張が高まらないようにリハビリをおこなったからですよ。また、「他動による関節可動域確保動作」を根気よくおこなったからですよ。どうも、運動神経系興奮ニューロンの興奮はあるレベルまででは自然鎮火しているのかもと思います。マッサージとストレッチと興奮させない時間とでかな。「他動による関節可動域確保動作」とかもしないでいると廃用症候群ですよ。「他動による関節可動域確保動作」は非常に有効と考えられるのですけどね。発症後、筋肉を引き延ばすと痛みを感じますね。これは「我慢」して耐えることしかないようですね.耐えましたよ。靱帯損傷とかでは、表面の傷が消えて使えるというようになるとすぐというのね。キズは応急修理されます。この段階で頑張るのが多いようですね。大谷は本修復が終わるまで我慢しているのですよ。日本との違いね。