闘病記（視床出血） 左半身完全麻痺からの復活（完全復活を目指して） Ｎｏ６８３

リハビリ、どう頑張るか。　　　昨日、敬老の日でしたね。ところで６５歳以上の高齢者人口は昨年に比べて５万人ほど減少したとか。　　　感覚麻痺で麻痺する感覚には筋肉の感覚もあります。平衡感覚も麻痺します。すると、立位や歩行でも影響が出てしまいますよ。　　　感覚麻痺での筋力の感じ方。昨日も投稿のようにその筋肉の感覚、筋紡錘と腱ゴルジ装置の感覚も脳は感じないわけですね。　　　脳卒中感覚麻痺で動作不全になっても、普通ならボチボチの筋力があることが多いと思います。　　　やはり、お歳ですね。先日、・・バシカメラでＵＳＢコードのマウスを購入したら、右利きで左麻痺なのに「左手専用」が届きました。　　　せこい考えが多いですね。１０６万円の壁対策で満足しているのは。 　９月１５日（月）、リハビリ、どう頑張るか。ある方のブログの過去分を丹念に読んでいたことがあったのです。そこには救急病院、リハビリ病院とトイレに籠もってスクワットしたというのね。「私の頑張る」というなかでは思いつかない頑張りでした。運動神経系の知見から考えると痙縮一直線の頑張りと思いました。あと、お困りのようでした。私にとって歩行以上にどうしても自力でおこないたいことがあります。コンタクトレンズの装着と取り外しとレンズの手入れですね。歩行にしても「見えている」というのが必要ですね。投資でもＰＣ画面が自力で見えているということですね。人間の仕組みについての勉強もまともな文献を読むことができるということですね。とかですから、コンタクトレンズ装着が必要なのですが、「片手装着」ができないし、試してみて失敗したしね。なので、「両手法」です。そうすると、麻痺手、麻痺指を使うことにね。特訓したことはないです。上肢は下肢に比べて痙縮になりやすいですね。どうしていたのか。あの「他動による腕伸ばし、指伸ばし」を毎日適当回数、毎朝の装着の時に瞼開けやレンズ乗せに使い、脳の回復を待つということです。最近、瞼の感覚が穏やかになってきたかもと麻痺指の震えが？なくらい減少してきました。いつまでかな。そう、脳の状況によるのですよ。毎日の装着がよい刺激になったのかも。これも、もし無理にコンタクト乗せの特訓でもしていたら、麻痺側は障害の1種1級になっていたかも。脳が回復しない限り、まともに手足は動かないということなのでね。廃用症候群対策が基本ですよ。 　９月１６日（火）、昨日、敬老の日でしたね。ところで６５歳以上の高齢者人口は昨年に比べて５万人ほど減少したとか。昨日の日本経済新聞にあった総務省発表の数字です。ただ、総人口の減少が激しいので高齢者の割合は上昇とね。日本の人口減少が高齢者の世代にまで起こりだしたということですね。今後、第二次ベビーブーム世代が高齢者の仲間入りの時に一時的に増加するかもですが・・。この国の若年層の減少の激しいことですね。人間でロビンソン・クルソーレベルの単独生活、横井庄一氏や小野田寛郎氏みたいに生きていけないですね、普通は。それなりの人口が必要なのです。ですから、一律に「移民反対」などはじっくりと日本の首を絞めることにですね。いかに双方にとって、有益な状況にできるように受け入れるかですが・・。今のブラック企業、ゾンビ企業みたいなのが跋扈すると日本人はさらなる少子化であり、外国人に選ばれない国になりますよ。第二次世界大戦での行為を「なかったこと」にするような勢力が跋扈してきても日本は滅亡の方にかな。「なかったこと」にですと、今のことでも「なかったこと」にされて不正がまかり通ることになるのですよ。あるいは非情な行為が温存されることにもね。だから、「過去を無視することは現在や未来に対しても目を背けることになって状況が悪化する」ということにね。福島の原発もこの一例ですよ。「官僚の無謬姓」ですよ。これが原発事故の最大の要因ですよ。福島第二では無事でしたよね。違いは「非常電源用発電機」が原発の海側か山側かの違いでね。 　９月１７日（水）、感覚麻痺で麻痺する感覚には筋肉の感覚もあります。平衡感覚も麻痺します。すると、立位や歩行でも影響が出てしまいますよ。なので、いかに健常側で感覚のサポートをするかです。リハビリ病院入院中での健常者風歩行のリハビリでは体重計を二つ並べて片足をそれぞれに乗せて健常側と麻痺側に同程度の加重の時の健常側の感覚を記憶することを何回もしました。これは麻痺側の感覚がないので健常側の感覚に置き換えることですよね。そう、どのくらいの健常側の体重感覚の時に左右が同じぐらいかを感じるためにね。なので、麻痺側に適切に加重が生じるような姿勢で歩行ができるようにね。くどいですが、感覚麻痺では皮膚感覚以外に各所の感覚が麻痺しているのです。歩行で問題なのは筋肉感覚が麻痺して解らないことですね。筋紡錘による筋肉の伸び具合、腱ゴルジ装置による筋力の状況が解らなくなるのですよ。動作において必須のことが解らなくなるのが感覚麻痺なのですよ。だから、如何に健常側の感覚で麻痺側をカバーするかですね。人間の動作は無関係のようで左右でバランスをとっているのがたくさんありますよ。代表例が「字を書く」ことだと思うのですけどね。筋力の前に感覚ですよ。だから、麻痺足に体重を乗せようとして代償動作が大きく出たりするのでは。脳卒中感覚麻痺での動作不全の最大の要因は「感覚がない」ということですよ。 　９月１８日（木）、感覚麻痺での筋力の感じ方。昨日も投稿のようにその筋肉の感覚、筋紡錘と腱ゴルジ装置の感覚も脳は感じないわけですね。そうすると、何らかの方法で筋力測定をする必要があるわけです。でも、普通は測定器がないですね。リハビリ病院には握力計がありました。それで麻痺手の握力を測定したら３５ｋｇとね。私、高校の頃は「・・、金と力はなかりけり」の２５ｋｇだったのです。そう、高校卒業後に鍛えたのかも。皆さん、ある程度の握力があるからペットボトルを握りつぶしたりするのでは。持ち上げる方は何か持ちやすい形状の荷物で、ついでに背筋力も推計できるかも。下肢は「階段」ですね。そして、しゃがんだ状態からどのくらいの掴みやすい荷物をたちあがりながら持ち上げるとかな。でもね、手がにぎにぎお手々になっていたら握力なんて測定できないかな。その指を伸ばす苦労から握力を考えようね。腕も楽に伸ばせると動作が楽ですが肘が屈曲状態では肘を伸ばす労力から腕力を考えようね。下肢では棒足ですと、曲げるとき、ゆっくりならできるのならですが、歩行時等での曲げるのに必要な筋力ですね。楽にできないと役立たずになるのでは。感覚麻痺では筋肉を収縮させているというような感じがあるようになってくるとやばいのではと思います。また、感覚が少し戻ってきてみたようになると四六時中収縮している感じもありますよ。何かあるとすぐ屈曲腕になってしまう状況ね。楽に他動による関節可動域確保動作ができるかどうか調べようね。 　９月１９日（金）、脳卒中感覚麻痺で動作不全になっても、普通ならボチボチの筋力があることが多いと思います。寝込んだ後、ふらつくのは平衡感覚の前庭がさび付いたとか、筋肉への命令が？で所用の筋肉での筋繊維動員力で失敗するとかでしょうね。「火事場の馬鹿力」より相当小さい筋力で通常生活していてね。筋力は十分あるのにね。とかで、個人的にも筋力は不足していない。感覚の問題であると考えています。ところで、「匠」ですね。例えば、「カンナで・・」の時、大工さん上手に余計な力を使わずに木を削りますね。「磨く」という感じかな。木像を彫るときに力任せですか。細心の注意を払っていますね。このときの力は感覚によってコントロールされているのですよ。普通に歩くときも感覚情報に従って足を出しているのですよ。感覚があっての動作です。お茶碗を持つのもね。ぐい飲みを力任せに掴みますか。何事も感覚情報に従ってですね。などなどなので「筋収縮では感覚の方が筋力より大切である」のですよ。だから、感覚神経の多い上肢ほど簡単に痙縮になるのです。ということで、感覚麻痺では脳の感覚の回復状況に合わせてリハビリをおこなうのがよいかと。皆さんの投稿を読んでいると匠はみなマッチョである必要が・・。でも、現実は優男が多いですね。というか、マッチョはほぼいないかも。まあ、発症時の筋力が維持できたら儲けものという感じでリハビリをしています。 　９月２０日（土）、やはり、お歳ですね。先日、・・バシカメラでＵＳＢコードのマウスを購入したら、右利きで左麻痺なのに「左手専用」が届きました。これ、右と左でのクリックの時の役割が右手用とは逆なのです。しばらく、右クリックと左クリックを意識的に逆にしてみても間違いが多い。ふと、Ｗｉｎｄｏｗｓの設定に「マウス」があって、そこでこのクリック関係を左右逆にするのがあると思いだして、昨日、早朝から、ＰＣ３台順に起動するたびごとに順次設定を変更しました。ほぼ普通に使えるようにね。これ注文時の確認ミスでしょうね。こちら都合の交換等は未開封未使用でも返送料等負担となると思います。本体代より高額になる恐れもね。つぎからはこのようなミスを避けるために「確認」をしっかりしたいです。ＰＣショップや家電量販店店頭では起こらないミスと思います。「左手専用」と大きく表示されており、レジで店員さんからも指摘があるのかもですね。有線コードのにした理由は「電池切れ」に近づいているときのゴタゴタ回避と電池廃棄の時の下準備ですね。電極にセロテープを貼り付けてからですね。片麻痺では「テープカッター」が、それも重量のあるのが必要です。動作時に麻痺手の方をタイミングよく適切な筋収縮等をさせる必要があるのですが、感覚麻痺でできないのです。片手でのテープカットにはテープカッターの方を重くしておくとできるのですよ。感覚麻痺では動作時に適切なタイミングで適切な筋力の大きさと向きが出せないのです。筋力があってもね。ジャム瓶の最初の蓋開けができてもね。どのように違うか考えてね。 　９月２１日（日）、せこい考えが多いですね。１０６万円の壁対策で満足しているのは。１０６万円などの壁はないほうがですが、フルタイムで正規雇用で働く方がよいですね。どうして、こちらの方をもっと声高にと思うのですけどね。ただ、こちらの方がややこしいですが。１０６万円・・の方が考えなくてよいのかも。ただ、これはゾンビ企業救済対策ですよ。非正規従業員の報酬を引き上げられない企業対策ですよ。厚生労働省は徐々に社会保険の加入範囲を拡大してきました。一気にするとゾンビ企業が破綻するとしてね。で、保育園の壁、小学校の壁対策も徐々に進んできていますが。今の低成長は「需要のなさ」によって輸出主体の経済だからですよ。この輸出も海外へ工場を作っての出荷に変わってきていますね。もう、第二次産業以外の生産性向上が急務ですが・・。第一次産業は農業も漁業も林業も一部を除いて弱いですね。農業で１０年後の担い手がいない農地が５０％以上という都府県が１７あるとか。北海道は１０％未満で後継や営農継続が多いというのです。これ、経営面積が北海道では広いということですね。そうすると、北海道の人口減はしばらくしたら穏やかになるかも。農業以外に目立った産業のない後継率の低いところはさらに人口減が激しいままになるかもね。結局は普通の企業でも従業員一人あたりの売り上げを増やせないところは廃業に迫られるのかも。フルタイム雇用は貧困になる可能性は低いですね。社会保険、特に年金も国民年金のみより多くなるので老後貧困の確率は低くなりますね。１０６万円の壁なんていっていると現役貧困、老後貧困が多くなってしまう恐れが大きいですよ。正規雇用の拡大を推し進めよう。