闘病記（視床出血） 左半身完全麻痺からの復活（完全復活を目指して） Ｎｏ６７３

松茸が採れなくなったことから考える変化。　　　脳卒中後遺症でのリハビリはどの部位の回復を待っているのか。　　　少子化の要因。世界的に少子化傾向だそうです。　　　回復は遅いですが、「徐々に感覚が戻ってきている」ということね。ただ、その部位の完全回復ではないですよ　　　救急病院やリハビリ病院でのリハビリ中での「ぶん回し」の思い出。　　　昨日の投稿についてですが、症状によることもね。で、久しぶりに初期症状を。　　　参議院議員選挙で「消費税廃止」をいっている政党は脱税をしやすくという政党なので投票対象から外しましょう。 　７月７日（月）、松茸が採れなくなったことから考える変化。松茸は結構若い松の多い林でとれるというのです。老木は無理ということです。松は植物遷移では「陽樹」なのです。幼木の時から太陽光を浴びて成長します。混合林や陰樹林のように林床が暗くなると育たないのです。なぜ、松が育たなくなったのかというと放置されるとその山では陽樹林から混合林、陰樹林と遷移していきます。松茸が採れなくなる方向にね。小泉訪朝のお土産に松茸だったらしいですが、北朝鮮で今は松が成長する前に燃料にかも。カナダもとれていたというのですが、遷移の方でしょうね。なぜ、農家の方とかが里山に入らなくなったのか。「となりのトトロ」では「かまど」を使っていたようですが、バス通勤も始まっていたようですね。兼業で現金収入を得る方がらくだとですよ。家庭用燃料が薪等から石油、プロパン、電気になるわけですね。現金が必要に。かといって山から採取はしなくなってですね。移動手段も徒歩等から公共交通機関、自動車にですね。市場経済にがっちりはまってしまったわけですよ。農作業も耕運機、田植え機等々でトトロの時のような田植えもできなくなってですね。山の恵みを完全に放棄したような感じにかな。また、かまどでの薪、囲炉裏での薪等の使用でかやぶき屋根を燻製していたのが水分を多量に出すプロパンで腐りやすくですね。急激に茅葺きが減少した理由かも。兼業の働き口で多かった下請け工場は円高で海外流出も多くなってしまって、さらに若者がより高収入を求めて都会に移動ですよ。農業生産での収入は作付面積である程度決まってしまうので跡継ぎが出て行ってしまってということが休耕田や放棄農地が増えた理由かな。今はコンバインとか多くの農業機械が１０００万円以上するとか。かといって、トトロの時のような農業はできないしね。松茸が採れない理由は山の放置ですよ。なぜ、放置したのかと理由をたどり、派生的に広く考えると今の農業問題が浮かび上がってくると思うのです。選挙の時の論戦、公約等もその前提や前提による影響とも考慮して判断しようね。 　７月８日（火）、脳卒中後遺症でのリハビリはどの部位の回復を待っているのか。手足の活用についても嚥下についても失語症についても脳の回復ですね。脳梗塞や脳出血が起こってですからね。手足は無傷ですね。でも、動かせない。理由は脳に障害が生じたからです。根本の回復は「脳の損傷部位で樹状突起等が伸長して失われたネットワークが回復する」ですよね。この回復にはどのくらいの日時が必要なのか。脳卒中の程度によっては回復は無理から隠れ・・までいろいろですね。「隠れ・・」でなくても脳の残存機能によって動作等ができたりしますね。ただ、生き残りの機能ですべてに対応できるわけではないのです。また、脳の支配がなくなる、弱くなるということでより廃用症候群になりやすくですね。なので、廃用症候群対策とあわよくば残存機能活用で何かできるとよいという程度のリハビリですよ。皆さん、結構欲張りすぎていると感じています。脳の回復、感覚の回復前に無理をすると運動神経系興奮ニューロンが興奮状態のままになるのですよ。この興奮ニューロン、自力では興奮を解除できないのです。それで、興奮しすぎるとボトックス療法の対象になるのです。ボトックス療法はこの興奮ニューロンの神経終末からのアセチルコリンの放出させなくするだけです。興奮ニューロンがアセチルコリンを放出するというが興奮している証拠です。健常では運動神経系抑制ニューロンを適切に作用させて興奮ニューロンの興奮を解除しますが。動作の調節は感覚情報を基におこなっているのですよ。脳卒中感覚麻痺ではこの調節ができなくなるのです。感覚がないということが動作において問題が多いということです。筋収縮で大切なのは感覚でどのくらいの力でどのくらい収縮したのかということを瞬時に脳が感じ取り、すぐ修正の収縮命令を出せるかどうかいうことです。感覚麻痺ではこれができないので不都合が起こるのですよ。筋トレ的リハビリで脳の回復は促進させないようです。痙縮とかの方になっていくだけのようです。運動量確保との兼ね合いもあるのですが慎重にリハビリを。 　７月９日（水）、少子化の要因。世界的に少子化傾向だそうです。どうも、一番大きな要因が「松茸が採れなくなった」ことから考えるとよいかも。今はどこの国でも農業の機械化が徐々に進んでいると思うのです。薪集めは子供の仕事かも。それが化石燃料にですね。山はあれ、農作業での労働力としての子供は必要でなくなるですよね。ある程度裕福だから子をの世界かも。とすると、今の日本みたいに若者貧困では「結婚して子を」という気力はなくなっていきますね。また、職場がブラックではね。ヨーロッパで休暇が多いや一日の勤務時間が短いとかですが、日本みたいなブラックにすると経営者や上司は刑務所行きだそうです。日本みたいなトカゲの尻尾切りができないとね。フランスでは結構昔から別々の職場に勤めている夫婦でも同時にバカンス休暇を取得させなさいということが法でね。もっとも、夫婦の事情で片方だけバカンスにいかせると「離婚」が必然的みたいに起こるともね。「夫婦」というも重要な単位になっているのでは。法的に「夫婦であっての子」ですよね。そして、保育園の壁、小学校の壁をなくしてどちらも子育てとキャリアを両立できるということを結婚前から保証される制度が必要かも。キャリアの継続としての「夫婦別姓」を認めるということも少子化対策になりますよ。「選択的夫婦別姓」も公約にあげてほしいですね。経済的利益もあって当然では。子育てというのは教育費無償でも結構経費が必要ですからね。子が大きくなって次の経済を支えてくれるのですよ。少子化対策については制度面も含めて大盤振る舞いをしようよ。 　７月１０日（木）、回復は遅いですが、「徐々に感覚が戻ってきている」ということね。ただ、その部位の完全回復ではないですよ。完全回復は未だにすべてでないみたいです。毎度のまぶたですね。ここ数週間痛覚が異様に感じていました。最近、徐々に穏やかになってきているのです。でも、コンタクトレンズを装着しているからわかることかも。なので、また、痛覚がと思うとコンタクトレンズ装着が怖いです。でも、装着しておかないと弱視並みと思うのでね。麻痺側でしたが、健常側のコンタクトレンズ装着で問題になるのが麻痺腕や麻痺指の暴れですね。四肢の筋力調節はある筋肉（屈筋側とすると）を収縮させたら、その状況の感覚情報を基にすぐに弛緩させて別の筋肉（伸筋側ね）を収縮させるのですよ。で、その情報を基にすぐに弛緩させて屈筋側を収縮させ、すぐ弛緩させて伸筋を収縮させ・・・と繰り返しているのです。このときの感覚情報が健常側みたいに伝わらない、処理できないとかで振れ幅が大きくなります。目の前でレンズが暴れている感じね。怖いですよ。こういうのがほかの部位でも起こっているのですよ。それが「ふらつく」とかで現れたりね。ですから、より緊張させてしまっていたりします。痙縮とかで固めた方にはおわかりいただけないかも。「関節が楽に動かせる」状況でわかることですよ。「関節が楽に動かせる」が手足での動作の基本ですよ。関節を楽に動かせるから、意味のある筋力発揮ができるのですよ。筋肉が楽に弛緩できると関節が動かしやすくね。筋肉は弛緩できた後に意味のある収縮ができるのですよ。「弛緩」が大切ですよ。 　７月１１日（金）、救急病院やリハビリ病院でのリハビリ中での「ぶん回し」の思い出。入院中の着座姿勢や車椅子着座での両足活用ちょこちょこ歩行の効果か、結構早期に健常者風歩行のリハビリでした。「健常者風」なので「ぶん回し」は基本的にないです。ですから、救急病院のリハビリとリハビリ病院当初のＰＴですね。ぶん回しであったと思うのですが、記憶は救急病院の時ぐらいです。膝関節と足首関節が適切に曲げることができれば健常者風でぶん回しではなくなりますね。前にも投稿しているように上肢では「他動での腕伸ばし、指伸ばし」主体ね。伸びていたら曲げることができましたよ。下肢では着座姿勢で膝曲げと足首曲げですね。それも、日中の大部分かも。結構な長時間ね。今も膝関節、足首関節を鋭角に曲げての執筆ね。ＰＣでのこんなの足を伸ばしてできますか。で、車椅子着座での両足活用ちょこちょこ歩行ですね。歩行リハビリの時に下肢の関節は常にという感じで適切に曲げていましたからね。どちらが先かというと「関節が動かせる」があっての歩行でした。リハビリ病院入院中の方が今より格好良く歩けていたはずです。「ぶん回し」は特に膝を曲げることができずで健常側より足の実行寸法が長くなっているからですよ。健常では関節を曲げることで調節できていたのができなくなってですよ。ですから、「関節を楽に動かせる」ようにするのが「ぶん回し」解消への第一歩かも。人間は関節動物です。関節を適切に動かして動作しているのです。関節を動かすのには関係する筋肉がタイミングよく楽に弛緩できる必要があります。「筋肉は弛緩した後に役に立つ収縮ができる」のです。「弛緩したのち」ですよ。関節が楽に曲げ伸ばしができるようにリハビリをしようね。 　７月１２日（土）、昨日の投稿についてですが、症状によることもね。で、久しぶりに初期症状を。東北のある病院の研究論文にあったのが救急病院到着時の意識状況というのね。うっかり、推定血腫量を聞いていないのですが・・。到着時「意識不明」です。入院した救急病院は「包括医療費」でした。これ、早く追い出すほど儲けの多いシステムです。これで３４日間の入院ね。短いわけではないのですがロングでもなさそうです。入院期間中すべてで単独行動は不可でした。どこに行くにしても車椅子で介助されてですよ。ベッドと車椅子の移動もね。それがリハビリ病院で車椅子着座での両足活用ちょこちょこ歩行と救急病院から続けていた着座姿勢や他動による腕伸ばし、指伸ばし等のおかげか３ヶ月半で追い出されました。医師がいなければ天国のリハビリ病院なのにね。「動作は関節動作であり、このためには筋肉が弛緩する必要がある」ということですよ。リハビリ病院でも棒足尖足の方を見かけたこともね。今みたいな知識があったのなら、車椅子着座での両足活用ちょこちょこ歩行をもっと積極的におすすめしたと思います。それと、筋肉の仕組みですね。そして、運動神経系興奮ニューロンと運動神経系抑制ニューロンの関係についてもね。また、ボトックス療法についてもね。この療法、単に対象筋肉を弛緩させているだけなのです。このような療法を使っても筋肉を弛緩させることが必要なのですよ。なので、楽に関節を動かすことができたので健常者風歩行のリハビリですね。だから「ぶん回し」の記憶がほとんどないのです。軽症なら救急病院で単独行動ができていたと思うのですが、それなりに重症だったのでしょうね。 　７月１３日（日）、消費税について。今回の参議院議員選挙で「消費税廃止」をいっている政党は脱税をしやすくという政党なので投票対象から外しましょう。自民党がこれをいうとバッシングされるのでだんまりと考えられるのです。本来は３０年ほど前の導入時にインボイスもでしたが、３０年待っての導入です。その間にコンピューターの性能がアップしたので税務署は簡単に各事業者の売り上げをより正確に推計できるようにかな。キャッシュレスがなかなか増えなかったのにインボイスでか最近上昇中ですね。脱税で一番楽なのが現金取引かもね。税務署は銀行に残高や入出金状況との報告を求めるというか、調査できるのですよ。地面師による詐欺も現金でしたね。脱税がやりにくくなるから廃止なのです。また、高所得で高消費者ほど消費税をたくさん払います。廃止による利得は高所得者ほど大きいのですよ。何回か投稿したのですが、和歌山の二階さんの引退ですね。政治資金の使い道で数年間で書籍代として３０００万円を超えていましたね。で、出版社はマスコミの取材に応じていましたが、領収書を出した本屋さん、取材に応じていないようですね。もし、本当にこの額ですと、消費税の課税業者になってしまっているはずです。もし、１０００万円以下の非課税業者として申告していたら・・ですよ。税務署との対応の問題もです。ですから、インボイスは堅持するべきです。日本みたいにごまかしの多い国ではね。最低賃金ですが、欧米では経営側の都合を聞かずに増やしているのでは。日本はゾンビ企業の経営が成り立つ程度の賃金にしようとするからですよ。「１０３万円の壁」とか控除引き上げ等もゾンビ企業向けですよ。国民のためなら「保育園の壁、小学校の壁等の撤廃、選択的夫婦別姓」などで正規職員として勤めることができるようにするべきですよ。マイナンバーも脱税派にとって不利なのです。脱税しない人にとっては利益が大きいですよ。各党の公約とその裏にある思惑を読み取って投票先を決めようね。米の価格、なぜ、農家取り分に関係ない２０２４年産が異様に値上がりしたかということですよ。投票日までの平日にも投稿するつもりです。